Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

+++ - очень часто, + + - часто, + - редко, ± -крайне редко,

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами


Риск лекарственных взаимодействий при назначении рисполепта в сочетании с другими препаратами не подвергался систематическому изучению.

С учетом того, что рисполепт оказывает воздействие в первую очередь на центральную нервную систему, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия.

Рисполепт может действовать в качестве антагониста леводопы и других антагонистов дофамина. При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисполепта в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов. В присутствии данных препаратов доза рисполепта должна быть пересмотрена и, при необходимости, снижена.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции. Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции. Если рисполепт применяется вместе с другими лекарствами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, то клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.

Передозировка


При передозировке рисполепта отмечается тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные нарушения, выраженная седация.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание проходимости дыхательных путей, постоянное медицинское наблюдение, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Заключение


Имеющийся к настоящему времени опыт клинического применения рисполепта в России свидетельствует, что рисполепт является надежным, высокоэффективным и безопасным психотропным средством с хорошо прогнозируемым клиническим результатом. Быстрота наступления терапевтического эффекта и широкий спектр показаний делает рисполепт базовым препаратом как в клинике большой, так и пограничной психиатрии. Препарат обладает широким спектром антипсихотической активности, эффективно воздействует как на позитивные, так и негативные симптомы шизофрении, редко вызывает клинически значимые нежелательные побочные явления, что способствует соблюдению больными режима приема психотропной терапии. Можно констатировать, что терапия рисполептом становится «золотым стандартом» лечения больных шизофренией и шизоаффективным псхозом. При этом препарат может успешно применяться в разных возрастных группах, не только у больных зрелого возраста, но и в детско-подростковом, так и преклонном возрасте.

Литература


Аведисова А.С. Научные обоснования и практические рекомендации перевода больных с типичных нейролептиков на рисполепт (обзор иностранной литературы). //«Психиатрия и психофармакотерапия» 2001, 6, 210-213 Аведисова А.С., Спасова С.А., Файзуллоев А.З. Рисполепт при терапии вялотекущей шизофрении и его влияние на когнитивные функции. //«Российский Психиатрический Журнал» 2002, 1, 42-46 Вовин Р.Я., Иванов М.В., Мазо Г.Э., Костерин Д.Н. Применение рисполепта для вторичной профилактики рецидивов шизофрении. //«Социальная и клиническая психиатрия», 2001, 2, 76-78 Вовин Р.Я., Мазо Г.Э., Иванов М.В., и др. Постприступная депрессия при шизофрении: подходы к терапии. //Приложение к журналу «Социальная и клиническая психиатрия», 2002, 18-28 Волель Б.А. Современные психофармакологические подходы в лечении обсессивно-компульсивных расстройств.//«Психиатрия и психофармакотерапия» 2002, 3, 104-106 Волошин В.М., Ким Л.В., Корень Е.В. Психофармакологическая эффективность рисполепта при терапии субпсихотических нарушений и расстройств пограничного уровня в подростковой психиатрической практике. // Приложение к журналу «Социальная и клиническая психиатрия», 2002, 33-40 Гаврилова С.И., Колыхалов И.В. Рисперидон (рисполепт) в лечении психотических и поведенческих симптомов деменции. //«Клиническая геронтология» 2001, 5-6, 60-68 Ильина Н.А. Применение рисполепта при шизофрении. //«Психиатрия и психофармакотерапия» 2000, 5, 142-144 Калинин В.В., Сулимов Г.Ю. Купирование острой психотической симптоматики у больных шизофренией атипичным нейролептиком рисполепт: сравнение с классическими нейролептиками. //«Психиатрия и психофармакотерапия» 2001, 3, 69-71 Кинкулькина М.А. Сравнительное исследование рисполепта (в растворе для приема внутрь и таблетках) и галоперидола при лечении острых психотических состояний у больных эндогенными заболеваниями. //Российский психиатрический журнал, 2002, 5,46-50 Когнитивный дефицит при шизофрении и его медикаментозная коррекция. //Сборник статей ГНЦСиСП им. В.П.Сербского под ред. д.м.н. А.С. Аведисовой, М., 2002, 26 с.

Козлова И.А., Буреломова И.В., Горюнов А.В., Масихина С.Н. Опыт применения препарата рисполепт при шизофрении детского возраста. //Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2001, 7, 35-38 Козловская Г.В., Калинина М.А. Отдаленные результаты применения рисполепта в лечении шизофрении и раннего детского аутизма у детей. //«Социальная и клиническая психиатрия», 2001, 3, 66-68 Колюцкая Е.В. Психофармакотерапия обсессивно-фобических расстройств при неврозоподобной шизофрении. //Сб. «Шизофрения и расстройства шизофренического спектра» под редакцией академика А.Б.Смулевича, М., 1999 с. 127-148 Малин Д.И. Побочное действие психотропных препаратов. //М., «Вузовская книга», 2000, 206 стр.

Морозова М.А., Бениашвили А.Г., Жаркова Н.Б. Особенности развития антипсихотического эффекта на фоне терапии допамин-серотонинергическим антипсихотиком больных шизофренией в состоянии обострения. //«Психиатрия и психофармакотерапия» 2001, 5, 175-181 Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М. 1996, 288 с.

Мосолов С.Н., Калинин В.В., Еремин А.В., Кабанов С.О., Четвертных И.И. Сравнительное рандомизированное исследование эффективности и толерантности рисперидона и галоперидола при купировании острых состояний у больных шизофренией и шизоаффективным психозом. //«Психиатрия и психофармакотерапия» 2000, Приложение № 2, 3-6 Пособие по практической психиатрии клиники Модсли. //Пер с анг. Киев 2000, 342 с.

Применение атипичного нейролептика Рисполепт при лечении шизофрении и шизоаффективных психозов. Пособие для врачей. Литвинцев С.В., Колчев А.И., Койстрик К.Н., Снедков Е.В., Шамрей В.К. Санкт-Петербург 2001, 23 с.

Раевский К.С. Современные нейролептики: взаимодействие с системами нейротрансмиттеров мозга. //«Психиатрия и психофармакотерапия» 2000, 5, 132-134 Сборник научных работ проекта «Архимед». Москва 2002, 119 с.

Смулевич А.Б. Лечение вялотекущей шизофрении. //«Психиатрия и психофармакотерапия» 2000, 5, 134-138 Тиганов А.С. Клиническая психиатрия и проблема изучения новых психофармакологических средств. //Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2002, 10, 3-6 Точилов В.А., Снедков Е.В. Раствор рисполепта для перорального применения: новые возможности купирования острых психотических состояний у больных. //«Социальная и клиническая психиатрия», 2002, 2, 85-91 Яничак Ф., Дэвис Д., Прескорн Ш., Айд Ф., Мл. Принципы и практика психофармакотерапии. //Киев. 1999, пер. с анг. 725 с.

Borison RL, Changing Antipsychotic Medication: Guidelines on the transition to Treatment with Risperidone// Clinical Therapeutics, Vol.18, No. 4, 1996 Chouinard G et al. Phase-IV Multicentre Clinical Study of Risperidone in the Treatment of Outpatients With Schizophrenia, Canadian Journal of Psychiatry, vol. 43, December 1998 Conley RR, Mahmoud R Двойное слепое рандомизированное исследование рисперидона и оланзапина при лечении шизофрении и шизоаффективного расстройства// American Journal of Psychiatry, 158, 5, May 2001 Csernansky JG., Mahmoud R., Brenner R. // Сравнительная эффективность рисперидона и галоперидола в предотвращении рецидивов шизофрении. //«N Engl J Med» 2002,346, 1, 16-21 Davis JM, Chen N Clinical Profile of an Atypical Antipsychotic: Risperidone// Schizophrenia Bulletin, 28 (1): 43-61, 2002 Kopala LC, Clinical experience in developing treatment regimens with the novel antipsychotic risperidone// International Clinical Psychopharmacology 1997, 12 (suppl. 4): S11-S18 Love RC, Kelly DL, Sherr JD, Moore DB, Conley RR A comparison of rehospitalization rates between patients treated with atypical antipsychotics and those treated with depot antipsychotics, Poster presented at 37th Annual Meeting of the American College of Neuropsychopharmacology, 1998, Puerto Rico Staht M. Psychopharmacology of Antipsychotics. // Martin Dunitz, 148 p


Похожие страницы: Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Общий массаж. Пигментные пятна. Теория уоссонов о мухоморе. Опухоли щитовидной железы. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Глава 30. Причинение тяжкого вреда здоровью. Уничтожить барьеры. Цитированная литература. Ежедневная программа.


(c) 2004-2008